Een patiënt heeft recht op een incontinentieforfait voor zwaar zorgbehoevenden als:

• het forfait B of C in de thuisverpleging werd gescoord op de Katz-schaal gedurende minstens 4 van de laatste 12 maanden.
• een score 3 of 4 voor het criterium 'incontinentie'
• de laatste dag van de periode van 4 maanden verbleef de patiënt niet in een verzorgingsinrichting waarvoor de ziekteverzekering een tegemoetkoming voorziet.

Er is geen recht op het incontinentieforfait bij opname in een:

• algemeen of psychiatrisch ziekenhuis rust- en verzorgingstehuis (RVT)
• rustoord voor bejaarden (ROB)
• psychiatrisch verzorgingstehuis (PVT)
• initiatief voor beschut wonen of bepaalde revalidatiecentra